Fișa de Proiect

" Tehnologie revolutionara de eliminare a infectiilor nosocomiale din spitale cu ajutorul robotilor "

Nota Comisiei

In limita bugetului maxim prevazut in regulamentul campaniei.

I. INFORMATII GENERALE DESPRE PROIECT

Tehnologie revolutionara de eliminare a infectiilor nosocomiale din spitale cu ajutorul robotilor
Sănătate
Spitalul Colentina, Sector 2
9 luni
Primaria Municipiului Bucuresti, pacientii si cadrele medicale


Iniţiatorul proiectului
Sandu
Daniel


II. DESCRIEREA PROIECTULUI

Implementarea unor masuri care sa incurajeze eliminarea infectiilor nosocomiale in spitale, eliminarea dependenței de observațiile manuale, creșterea conformitatii cu procedurile on-line de control al infecțiilor nosocomiale si raportarea corecta si in timp util a infectiior nosocomiale, cu scopul de a salva vieti si bani.

a) Formularea problemei
Dupa tragedia de la clubul Colectiv, Ministerului Sănătății, Institutul Național de Sănătate Publică (INSP) și Direcția de Sănătate Publică București (DSPB) au evaluat capacitatea de diagnostic microbiologic, de supraveghere și control a infecțiilor nosocomiale și de implementare a unor proceduri privind screeningul, izolarea și tratarea pacienților cu patologii grave susceptibili să fie colonizați/infectați cu bacterii multirezistente, inclusiv modul de utilizare al antibioticelor.In fiecare an, mai mulți oameni mor din cauza infectiilor spitalicesti decat SIDA, cancer de san, si accidente auto combinate. Aceste infectii sunt a patra cauza de deces in lume, cu estimări anuale actuale numai in USA de 2.000.000 de infectii, 100.000 de decese, și costuri de 40 miliarde dolari. Undeva între 5 -10% dintre toti pacientii internati într-un spital sau in azile de bătrâni dobândesc o infectie in timpul spitalizarii, in conditiile in care studiile arata ca si după patru runde de dezinfecție cu înălbitori, 25% din saloane sunt contaminate cu acinetobacter baumanii, clostridium difficile (C.dif.) a carui tulpina NAP-01 a dezvoltat rezistenta la curățarea pe bază de alcool (cu alte cuvinte este incredibil de dificil de a elimina C.dif.din mediul spitalicesc in conditiile in care sporii pot trai pana la 5 luni pe pereti, manere, mese, chiuvete, telefoane, balustrade si alte suprafete din spital) si staphylococcus aureus care este rezistent la tratamentul cu antibiotice, inclusiv oxacilină, penicilină, meticilină și amoxicilină. Aceste infectii de multe ori persista timp de săptămâni și pot pune viața în pericol.Ceea ce face C.dif virulent este că organismul poate face spori, care sunt ca semintele cu coajă tare. Chiar și produsele cele mai puternice de curățare utilizate in prezent in spitale si azile de batrani nu pot penetra coaja. Într-un studiu recent, bacteria C.dif a fost găsita la 49% din suprafata saloanelor de spital care adapostesc un pacient cu infectie si la 29% din suprafata in saloanele cu un pacient care poartă germeni, dar nu are nici un simptom.C.dif este o bacterie care cauzeaza inflamatia colonului. Persoanele în vârstă și persoanele care au alte boli sau conditii care necesită utilizarea prelungită a antibioticelor au un risc mai mare de a dobândi această boală.În 1974, doar 2% din toate infectiile spitalicesti au fost cu staphylococcus aureus, în 2003 peste 60% din infecțiile spitalicesti au fost cu staphylococcus aureus, iar astazi in jur de 800.000 de cazuri noi pe an, la un cost mediu suplimentar de 15,000-24,000 euro/caz.În spitale, din cauza bolilor cronice, interventiilor chirurgicale, tratamentelor cu antibiotice, sau altor motive, au un sistem imunitar slabit, sunt predispuse la infectii gram-negative, acinetobacter baumannii, psudomonas aeruginosa, klebsiella pneumonia, care pot provoca pneumonie, cu o sputa sângeroasa, umflarea valvelor inimii, meningita, infectii osoase si infectii gastro-intestinale, inclusiv la contaminarea cu Vancomycin-Resistant Enterococci (VRE) care poate supraviețui pe un blat de la 5 până la 7 zile. Din aceasta cauza timpul lung de supraviețuire a VRE este adesea găsit în saloanele de spital. Un studiu recent a constatat ca in saloanele infestate cu VRE, 94% din pacienti au fost testati pozitiv pentru contaminare înainte de curățare și 71% testati pozitiv după curățare, cu alte cuvinte, curățarea manuală nu a reușit să elimine în mod eficient VRE.În cazul în care un nou pacient vine într-una din aceste camere contaminate cu VRE, probabilitatea acestuia de a se infesta este de 40%.

b) Obiectivul general al proiectului
Elaborarea si implementarea la cheie a tehnologiei revolutionare de dezinfectare cu ajutorul robotilor a saloanelor, salilor de tratament, blocurilor operatorii si de nastere, coridoarelor, grupurilor sanitare, bailor si Wc-urior, urinarelor, plostilor, scuipatoarelor, tavitelor renale, ustensilelor complexe si a materialului de curatenie folosit in spitale, in deplina concordanta cu legislatia in vigoare. De asemenea, pentru a veni in spijinul grupului de monitorizare si evaluare a activitatilor destinate controlului si prevenirii rezistentei la antibiotice, care sa evalueze activitatile desfasurate in cadrul programului national de suraveghere si control derulat de MS si pentru implementarea unor masuri care sa incurajeze diagnosticarea si raportarea corecta si in timp util a infectiior nosocomiale, un alt obiectiv al proiectului pentru instituțiile de asistență medicală il reprezinta igiena mainilor, care elimina infectiile nosocomiale in spitale, prin combinarea rețelelor de senzori cu dozatoare de igiena a mâinilor, ușor de purtat. Echipamentul se ataseaza la curea sau îmbrăcăminte de către medici si asistente medicale, pentru a monitoriza in timp real utilizarea si inregistra cat de des personalul sanitar isi curata mainile, pentru o mai mare transparenta si pentru actualizări în timp real a modului în care în mod frecvent mâinile sunt curatare.

c) Domeniul în care se înscrie proiectul
Sanatate

d) Localizarea zonei din Bucuresti unde se doreste implementarea proiectului
Spitalul Colentina, Sector 1
Primaria Municipiului Bucuresti, pacientii si personalul sanitar.
- elaborarea documentatiei de achizitie a serviciilor de consultanţă in domeniul managementului pentru administrarea contractului;
- organizarea si derularea procedurilor de achizitii publice;
- elaborarea documentatiei de achizitie a echipamentului robotizat;
- promovarea si publicitatea proiectului prin realizarea urmatoarelor actiuni: cate o aparitie in presa scrisa si vizuala la finalizarea proiectului.
Avand in vedere efortul Primariei Municipiului Bucuresti de fundamentare a politicii sanitare, justificarea proiectului are legatura cu dezinfectarea saloanelor, salilor de tratament, blocurilor operatorii si de nastere, coridoarelor, grupurilor sanitare, bailor si Wc-urior, urinarelor, plostilor, scuipatoarelor, tavitelor renale, ustensilelor complexe si a materialului de curatenie folosit in spital, in deplina concordanta cu normele tehnice prevazute de Ordinul Ministrului Sanatatii nr.261/2007 privind curatenia si dezinsectia in unitatile sanitare, Ordinul nr.840/2007 al Ministerului Sanatatii Publice pentru modificarea si completarea normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare, Ordinul nr.713/2004 al Ministrului Sanatatii si Familiei privind aprobarea normelor de autorizare a unitatilor sanitare cu paturi). O primă provocare în această activitate este punerea în aplicare a unui program de prevenire a infectiilor nosocomiale, care include cel mai avansat sistem de dezinfecție cu ultraviolete cu xenon, care reduce dramatic incidenta cu HAIs si C.dif in domeniul asistentei medicale-dobandite, fără erori umane sau rezistența la substanțe chimice, împotriva urmatoarelor infectii spitalicesti indicate la capitolul rezultatele proiectului.
Rezultatele proiectului:
Rezultatele vizate in urma implementarii proiectului sunt legate intrinsec de eliminarea urmatoarelor infectii spitalicesti testate în mai multe studii independente de laborator si peste 1.000 de probe in total:
 Acinetobacter baumannii;
 Aspergillus niger;
 Bacillus cereus spores;
 BG endospores (an anthrax surrogate);
 Bacillus pumilius spores;
 Bacillus subtilis spores;
 Candida albicans;
 Clostridium difficile (C.diff”);
 Escherichia coli;
 Klebsiella oxytoca;
 Klebsiella pneumoniae
 Escherichia coli (KREC);
 Methicillin-resistant
 Staphylococcus aureus (MRSA);
 MS2 phage;
 Pseudomonas aeruginosa;
 Proteus mirabilis;
 Proteus morganii;
 Proteus vulgaris;
 Staphylococcus aureus (for MRSA);
 Staphylococcus epidermis;
 Vancomycin-resistant Enterococci (VRE)


III. BUGETUL ESTIMATIV AL PROIECTULUI

Suma maxima /proiect este de 200.000 EUR inclusiv TVA - echivalentul in lei